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Symptômes fibroïdes utérins calcifiés

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Anonim

Les fibromes utérins sont les tumeurs gynécologiques bénignes les plus courantes, touchant environ 25 pour cent des femmes adultes. La tumeur est une excroissance du myomètre, la couche musculaire moyenne de l'utérus, entraînant la distorsion de l'architecture normale de l'utérus. L'étiologie spécifique n'est pas claire en ce moment, mais il y a des théories communes qui incluent la prédisposition génétique, l'oestrogène / progestérone et certains produits chimiques dans le corps, tels que le facteur de croissance semblable à l'insuline. Divers facteurs de risque sont examinés - notamment l'ascendance afro-américaine, l'obésité, la nulliparité (jamais enceinte) et l'utilisation précoce de contraceptifs oraux.

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Processus de calcification

La tumeur peut se développer si rapidement et si volumineuse qu'elle se débarrasse de son propre apport sanguin, entraînant un processus de dégénérescence (dégénérescence hyaline). Ce processus dégénératif favorise le dépôt de calcium, conduisant à la calcification. Pendant la ménopause, ces tumeurs ont tendance à régresser, avec une probabilité accrue de calcification à mesure que des changements dégénératifs surviennent.

Symptômes

Les fibromes calcifiés sont beaucoup plus silencieux que les fibroïdes habituels. Parfois, ils sont découverts à l'examen radiologique de routine, quand ils sont plus importants en raison de la teneur en calcium. Cela peut être le premier signe. Les symptômes varient selon la position et la taille, comme avec les fibromes ordinaires. La même masse abdominale palpable, très dure dans le cas de la calcification, est observée. La différence évidente ici est la gravité très réduite de la douleur, car le fibrome calcifié ne se développe plus ou est susceptible de subir une transformation autrement douloureuse. Pression sur les ligaments de soutien de l'utérus, dans le cas de fibromes larges ou multiples, peut conduire à une douleur à la taille constante, aggravée au moment de la menstruation. Il y a des fibromes sous-jacents, situés juste sous la couverture externe de l'utérus. Ceux-ci ont tendance à empiéter sur les structures voisines, principalement le rectum derrière et la vessie à l'avant. Ainsi, il pourrait y avoir de la constipation ou de la diarrhée, de l'urgence ou de l'incontinence. Des altérations effectives de la fonction rénale ont été rapportées avec des fibromes particulièrement lourds. Une augmentation de la surface de l'utérus avec des ulcérations occasionnelles de la muqueuse de l'endomètre est considérée comme la cause de la ménorragie gênante ou de l'augmentation des saignements menstruels observés dans les fibromes - en particulier sous-muqueux (juste sous la muqueuse interne), intra-muros. couche) et transmural (passant de la couche la plus externe à la couche la plus interne). Cela pourrait également expliquer le saignement intermenstruel embêtant dans certains cas. La présence du fibrome dans la lumière de l'utérus favorise un environnement hostile pour l'implantation, empêchant ainsi la grossesse.Il existe également un blocage réel de l'accès aux tubes dans certains cas. Dans les grossesses réelles, il y a une incidence accrue d'interventions chirurgicales, de positionnement mal placé ou de séparation prématurée du placenta, de présentation du siège et d'obstruction du travail.

Perspectives

Le fibrome calcifié est l'étape finale d'un processus dégénératif. Ainsi, il n'y a pratiquement aucune autre progression de la maladie ici. Il ne peut y avoir d'augmentation de taille ni de nouveaux développements, sinon douloureux, dans un fibrome calcifié. En fait, un nombre important de fibromes traités avec l'embolisation de l'artère utérine finissent comme des fibromes calcifiés beaucoup plus tard dans la ligne.