Métoclopramide & Perte de poids

Initialement développé pour traiter les nausées pendant la grossesse, le métoclopramide est devenu utile dans le traitement des nausées en général, du reflux acide et des vomissements. Il est également efficace dans le traitement de la gastroparésie, un trouble chronique dans lequel les muscles de l'estomac mettent plus de temps que d'habitude à pousser les aliments dans l'intestin grêle. Cependant, comme la plupart des médicaments, le métoclopramide peut provoquer des effets indésirables. Ses effets sur le poids sont rares et varient en fonction du dosage, de votre âge et de votre condition médicale.

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Mécanisme d'action

Le métaclopramide agit principalement en bloquant les récepteurs de la dopamine, mais il a également la capacité de bloquer les récepteurs de la sérotonine dans le système nerveux central. La dopamine et la sérotonine sont des neurotransmetteurs, ou messagers chimiques, que votre cerveau utilise pour réguler les fonctions clés, y compris votre humeur, votre énergie et votre appétit. La sérotonine augmente généralement votre sentiment de plénitude, tandis que la dopamine a tendance à augmenter votre appétit lorsque vous sentez la nourriture. Comme le remarque le médecin Randy Sansone de l'école de médecine de la Wright State University, les deux neurotransmetteurs ont été impliqués dans le gain de poids. Cependant, les effets nets de métaclopramide varient avec son dosage, aussi bien que le nombre de récepteurs que vous avez.

Effets secondaires

Bien que la fréquence des effets indésirables ne soit pas toujours définie, la littérature scientifique contient très peu de rapports sur les effets secondaires liés au poids du métoclopramide. Qui plus est, les effets du métoclopramide sur le poids ne sont pas constants. Au contraire, ils semblent varier avec l'âge du patient, la santé physique et psychologique. Selon le Drug Reference 2010 de Mosby, les effets secondaires les plus fréquents du métoclopramide sont les suivants: fatigue, idées suicidaires, insomnie, troubles du rythme cardiaque, hypotension artérielle, convulsions, bouche sèche, vomissements, nausées, diarrhée, diminution de la libido et éruption cutanée. (Référence 1)

Effets sur le poids du nourrisson

Il n'est pas rare que les médecins combinent des médicaments avec d'autres interventions pendant la restauration du poids. Dès le début des années 1980, les médecins utilisaient déjà le métoclopramide pour induire une prise de poids chez les nourrissons prématurés et de faible poids à terme. Cependant, le Dr Sansone soutient que les médicaments seuls ont rarement un effet significatif sur la prise de poids. Un numéro de 2005 de «Evidence-Based Nursing» signale également que le métoclopramide peut réduire les symptômes de reflux acide chez les nourrissons âgés de 1 à 24 mois. Le reflux acide provoque souvent une mauvaise alimentation chez les nourrissons et peut conduire à une croissance médiocre.

Effets sur le poids de l'adulte

Le métoclopramide peut avoir des effets sur le poids chez les adultes anorexiques et les patients atteints de cancer. La caractéristique de l'anorexie est une diminution de l'appétit et / ou une aversion intense pour la nourriture, associée à une perte de poids.Bien que la plupart des gens le considèrent comme un trouble psychologique, l'anorexie peut également être liée à une maladie chronique chez les patients atteints de cancer. Des études publiées dans un numéro de 2005 du "Journal of Clinical Oncology" suggèrent que, bien que le métaclopramide améliore significativement les symptômes de la nausée chez les patients cancéreux, il est moins utile pour le gain de poids. En revanche, il peut conduire à un gain de poids important dans d'autres anorexiques, selon le Dr Sansone. Le gain de poids soudain est plus rare chez les adultes en bonne santé qui prennent de la métoclopramide.

Effets sur le poids des personnes âgées

Dans un numéro de 2003 du «Journal of the American Geriatrics Society», les médecins signalent des cas de retard de croissance chez les patients âgés traités par métoclopramide. Selon leur rapport, même à des doses thérapeutiques, le métoclopramide peut à la fois conduire à une perte de poids importante et compromettre la capacité des patients âgés à mener leurs activités quotidiennes. Notez, cependant, que ces effets ont été observés chez les patients âgés de plus de 65 ans avec des conditions médicales préexistantes. Il n'est pas clair si la métoclopramide affecterait de la même manière les personnes âgées en bonne santé.