Nutrition Après la chirurgie du côlon
Table des matières:
- Vidéo du jour
- Le Colon
- Chirurgie du côlon
- Récupération immédiate
- Implications à long terme
- Recommandations
Le système gastro-intestinal commence par la bouche, l'œsophage et l'estomac. L'estomac se connecte à l'intestin grêle qui transite pour devenir le côlon, une partie du gros intestin. Enfin, le gros intestin se termine par le rectum. La nourriture et le liquide passent à travers ces structures au cours du processus de digestion au fur et à mesure que les nutriments sont éliminés et que les selles se forment. Les segments du système GI effectuent des fonctions spécifiques, mais parfois se chevauchant, comme expliqué en détail dans "Sabiston Textbook of Surgery, 18ème édition".
Vidéo du jour
Le Colon
La dégradation de la nourriture se produit dans l'estomac et l'intestin grêle. La plus grande partie de l'absorption des nutriments se produit également dans l'intestin grêle. Le côlon absorbe également des nutriments et des électrolytes supplémentaires à l'aide des bactéries bénéfiques qui peuplent l'organe. Les déchets pénètrent dans le côlon sous forme liquide et sont transformés en une forme semi-solide car le côlon remplit sa fonction principale de réabsorption de l'eau dans le corps.
Chirurgie du côlon
Les indications d'une résection partielle du côlon comprennent des cancers du côlon limités et d'autres pathologies qui affectent seulement une partie du côlon. Diverticulite - un affaibli affaibli de la paroi du côlon - nécessite parfois une élimination partielle du côlon. Après la résection partielle du côlon, les extrémités du côlon de chaque côté du segment retiré sont cousues ou agrafées ensemble.
L'ablation complète du côlon, colectomie totale, guérit la colite ulcéreuse et la polypose familiale, une maladie génétique dans laquelle des polypes précancéreux se développent dans tout le gros intestin. Après une colectomie totale, la fin de l'intestin grêle - l'iléon - peut être recousu vers le rectum. L'autre option utilise une iléostomie, temporairement ou définitivement. Avec une iléostomie, l'extrémité de l'intestin grêle est reliée à l'extérieur du corps par une ouverture créée dans la paroi abdominale et les déchets sont recueillis dans des sacs spéciaux qui se fixent à cette ouverture.
Récupération immédiate
Enlever une partie ou la totalité du colon de cinq pieds de long entraîne des changements dans le processus de formation des selles. La nutrition, à la fois dans la période post-opératoire immédiate et à long terme, nécessite une attention particulière.
Dans les jours qui suivent la chirurgie, un régime liquide assure que la ligne de suture ou d'agrafage commence à guérir correctement sans perturber les substances alimentaires irritantes. Habituellement, dans quelques jours, l'introduction d'aliments mous commence.Si cela se déroule comme prévu, des déficits nutritionnels importants surviennent rarement, en particulier avec une résection partielle. Si l'avancement du régime s'avère difficile, la nutrition vient temporairement des solutions intraveineuses qui contiennent des nutriments essentiels tels que les protéines et les graisses, explique la Société américaine du côlon et des chirurgiens rectale sur son site Web.
La fréquence des selles après la chirurgie dépasse parfois 20 mouvements intestinaux par jour. Comme les électrolytes et l'eau sont éliminés dans ces selles liquides, les troubles de l'équilibre électrolytique et de la déshydratation présentent les risques les plus importants dans les jours qui suivent la chirurgie du côlon. Les niveaux de sodium, de potassium, de calcium et de magnésium justifient des tests quotidiens dans la période post-opératoire initiale.
Éviter la déshydratation présente le plus grand défi dans les jours qui suivent la chirurgie. Les liquides intraveineux remplacent les pertes jusqu'à ce que l'absorption d'eau par voie orale rattrape.
Implications à long terme
Au fil du temps, le corps s'adapte à la perte de tout ou partie du côlon. L'intestin grêle prend en charge la fonction d'absorption de l'eau et la déshydratation devient moins problématique. Le sauvetage électrolytique devient également plus efficace dans l'intestin grêle. Avec la colectomie totale, les risques nutritionnels persistent pendant des semaines ou des mois.
Toute chirurgie abdominale laisse le risque d'adhérences et d'obstructions pour la vie, indique le numéro du 1er novembre 2006 des «Annals of Surgery». Les adhérences, essentiellement des tissus cicatriciels, peuvent contracter et lier ensemble les structures de l'abdomen. L'obstruction de l'intestin, parfois une urgence médicale, devient plus probable avec des adhérences. Beaucoup de médecins et de patients trouvent que cela a des implications nutritionnelles. Les aliments, tels que les légumes crus, les champignons, les noix et les graines qui digèrent et se décomposent moins facilement, provoquent des obstructions et nécessitent parfois l'élimination de l'alimentation. Après la chirurgie du côlon, les suppléments et les vitamines peuvent aider à combler ces déficits.
Recommandations
Les principaux objectifs d'éviter la déshydratation et de maintenir un régime alimentaire équilibré défi les patients et les chirurgiens. Le renvoi à une nutritionniste ou à une diététiste avant la chirurgie élective permet aux patients de prévoir les changements alimentaires et nutritionnels attendus. Surtout après la colectomie totale, la réintroduction des aliments se produit très lentement dans certains cas, et travailler avec le nutritionniste fournit la meilleure méthode pour évaluer et compléter les déficits. Suivre les recommandations des médecins et des experts en nutrition assure le meilleur rétablissement possible.
