Les causes de haute teneur en potassium chez les personnes âgées

L'hyperkaliémie, un trouble électrolytique, ou un taux élevé de potassium, est une maladie grave et potentiellement mortelle. Les reins, avec l'aide des hormones rénine et aldosteron, maintiennent l'équilibre du potassium dans le corps. À mesure que les gens vieillissent, les reins deviennent moins efficaces en raison de la perte de masse rénale et de la réduction du flux sanguin. Les personnes âgées sont plus sujettes à l'hyperkaliémie en raison de ces changements rénaux liés à l'âge en plus de conditions médicales plus fréquentes chez les personnes âgées.

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Diabète

Selon la BC Endocrine Research Foundation, environ 20% des personnes de plus de 65 ans développeront le diabète à un moment de leur vie. Le diabète, associé à la diminution de la fonction rénale liée à l'âge, peut conduire à une hypo-aldostéronémie hypoxénémique, selon l'article «Hyperkaliémie chez les personnes âgées» publié en 1997 dans le Journal of General Internal Medicine. Cette condition se produit lorsqu'il y a une perturbation de la sécrétion de l'hormone rénine, conduisant à des niveaux élevés de potassium dans le sang. Le traitement peut inclure un régime pauvre en potassium, en utilisant un médicament appelé un diurétique de l'anse, qui augmente l'excrétion de potassium, ou des médicaments qui se lient au potassium dans l'intestin.

Potassium alimentaire élevé

Les patients hypertendus utilisent souvent des substituts de sel. Pour les patients âgés qui ont déjà une insuffisance rénale liée à l'âge, ces substituts sans sel peuvent contenir une quantité dangereuse de potassium. Selon un article de 2002, «Drug-induced Hyperkalemia», publié dans l'American Journal of Medicine, «la prudence devrait également être utilisée avec les repas préparés à faible teneur en sodium. Ces repas utilisent du chlorure de potassium pour remplacer le sel, augmentant la quantité de potassium consommée et augmentant ainsi le risque d'hyperkaliémie.

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA sont une classe de médicaments prescrits pour l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque congestive. Une hyperkaliémie est rapportée chez 10% des patients sous IEC. Ces médicaments peuvent diminuer la sécrétion d'aldostérone, selon l'article "Hyperkaliémie médicamenteuse. "Les patients avec une insuffisance rénale liée à l'âge modeste peuvent développer une hyperkaliémie pendant les inhibiteurs de l'ECA, et les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont encore plus à risque. Consommer un régime faible en potassium peut aider, même si certains patients peuvent avoir besoin de changer de médicaments.

Toxicité pour les AINS

Les personnes âgées prennent fréquemment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre l'arthrite ou les douleurs musculaires. Selon l'article «Hyperkaliémie chez les personnes âgées», les patients plus âgés prennent plus de temps pour éliminer les AINS du corps, ce qui entraîne une augmentation des concentrations des métabolites du médicament.Ces métabolites peuvent diminuer la production de rénine et d'aldostérone, entraînant une hyperkaliémie. Parmi les autres facteurs de risque associés au potassium chez les personnes âgées qui utilisent des AINS, mentionnons la déshydratation, les faibles protéines alimentaires, l'insuffisance cardiaque congestive et certains médicaments diurétiques.