Pression intraoculaire élevée Chez les enfants

Le globe oculaire doit maintenir un certain niveau de tension ou de pression dans l'œil pour l'empêcher de s'effondrer. Une série de canaux dans l'œil drainent continuellement le liquide pour maintenir la pression intraoculaire, souvent appelée pression intra-oculaire, dans cette plage. Les enfants, y compris les nourrissons, ainsi que les adultes peuvent développer une pression intraoculaire élevée. Une pression élevée dans l'œil peut causer un glaucome, endommager le nerf optique.

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Pression intraoculaire normale

La pression intraoculaire chez les enfants est normalement inférieure à celle des adultes. Moins d'un an, la PIO est en moyenne de 8,9 mmHg, ou millimètres de mercure, l'auteur principal Roberto Sampaolesi rapporte dans "The Glaucomas: Volume 1 - Glaucomas pédiatriques. "La PIO chez les enfants augmente normalement d'environ 0,80 mmHg par an jusqu'à ce qu'ils atteignent les niveaux adultes, qui devraient rester sous 21 mmHg.

Types

Une pression intraoculaire élevée peut survenir pour deux raisons. Si les canaux se bouchent, le drainage ne peut pas se produire et la pression s'accumule dans l'œil. Si l'œil produit plus de liquide que la normale, le liquide ne peut pas s'écouler assez vite et la pression dans l'œil augmente. Le glaucome peut causer des dommages au nerf optique et entraîner une perte permanente de la vision. Alors que d'autres conditions peuvent également causer le glaucome, une PIO élevée est une cause fréquente chez les enfants et les adultes. La PIO élevée chez les enfants peut être congénitale, ou présente à la naissance, infantile, survenant entre un mois et deux ans, ou juvénile, survenant après l'âge de trois ans.

Causes

Des anomalies génétiques héréditaires provoquent de nombreux cas de PIO congénitale élevée qui conduit au glaucome chez l'enfant. Environ 1 sur 10 000 enfants nés ont un glaucome congénital, rapporte l'Association américaine pour l'ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. Environ un tiers des cas de glaucome congénital se produisent à cause de gènes héréditaires autosomiques récessifs. Dans les maladies autosomiques récessives, les deux parents doivent transmettre le gène pour que l'enfant ait la maladie. Environ 66 pour cent des cas de maladie congénitale se produisent en raison de mutations spontanées au cours du développement du fœtus. Les syndromes génétiques, les maladies acquises, les cancers et les lésions oculaires peuvent tous provoquer une PIO élevée chez les enfants.

Symptômes

Les symptômes d'une PIO élevée chez les enfants comprennent l'opacification de la cornée qui rend l'iris - la partie colorée de l'œil - terne; déchirure; Sensibilité à la lumière; et ayant un œil plus grand que l'autre. Les enfants en âge de parler peuvent se plaindre d'une perte de vision.

Diagnostic

Près de 60% des cas de glaucome congénital sont diagnostiqués avant l'âge de six mois, selon le Children's Hospital de Boston. Contrairement aux adultes, qui peuvent généralement coopérer avec un examen de la vue, les enfants ont souvent besoin d'anesthésie pour tolérer l'examen de l'œil pour le glaucome.Les enfants plus âgés peuvent être en mesure de coopérer avec certaines parties de l'examen au bureau.

Traitement

Le traitement est essentiel pour prévenir une perte de vision permanente. La chirurgie et les médicaments peuvent abaisser la PIO. La chirurgie crée une voie de drainage alternative pour le fluide. Les médicaments peuvent diminuer la production de liquide. D'autres problèmes oculaires tels que la myopie, ou la myopie, les yeux croisés ou l'œil paresseux se produisent souvent chez les enfants avec une PIO élevée et ont également besoin d'un traitement.