Comment fonctionne le sulfate d'albutérol?

Indications

Le sulfate d'albutérol est un médicament utilisé principalement pour le traitement du bronchospasme chez les patients atteints d'une maladie obstructive des voies respiratoires telle que l'asthme. Il est approuvé pour les patients âgés de 2 ans et plus, selon l'Institut national de la santé. Le sulfate d'albutérol se présente sous plusieurs formes: aérosol, solution pour nébuliseur, sirop et comprimés, selon le «Guide des médicaments infirmiers de Lippincott». Albuterol est le plus souvent reconnu par les gens quand il est utilisé comme un médicament de secours de l'asthme dans sa forme inhalateur.

Les essais cliniques indiquent que les patients qui reçoivent du sulfate d'albutérol inhalé pour traiter un bronchospasme ont une fonction respiratoire améliorée dans les 5 minutes (voir références 2). Le sulfate d'albutérol est également utilisé pour prévenir le bronchospasme induit par l'exercice; La forme d'inhalation du médicament est prise 15 minutes avant l'exercice (voir références 1).

Le sulfate d'albutérol par voie orale a un début de 30 minutes, tandis que le sulfate d'albutérol inhalé a un début de 5 minutes (voir références 1). C'est pourquoi le sulfate d'albutérol inhalé est utilisé pendant les épisodes aigus de bronchospasme.

Une utilisation non marquée du sulfate d'albutérol est dans le traitement de l'hyperkaliémie chez les patients dialysés (voirRefernces1). Le mécanisme d'action exact n'est pas clair, mais un shunt extracellulaire du potassium est suspecté (voirRéférences2).

Classe de médicaments et actions thérapeutiques

Le sulfate d'albutérol est un agoniste adrénergique bêta2-sélectif ayant des effets sympathomimétiques. Les récepteurs bêta2 adrénergiques sont des synapses nerveuses qui, lorsqu'elles sont stimulées, libèrent de l'épinéphrine. Les médicaments agonistes adrénergiques stimulent ces récepteurs particuliers, qui se trouvent principalement dans le muscle lisse bronchique (du poumon). Un autre effet des agonistes bêta2-adrénergiques est sur l'enzyme qui convertit l'adénosine triphosphate (ATP) en adénosine monophosphate (AMP) (voir références 2). L'ATP et l'AMP jouent un rôle dans la réponse inflammatoire de l'organisme. Les agonistes bêta-adrénergiques comme le sulfate d'albutérol interfèrent avec cette réponse, diminuant la capacité du corps à réagir aux allergènes. Ceci est important pour aider à diminuer l'inflammation dans les voies respiratoires; l'inflammation accompagne souvent le bronchospasme avec une maladie obstructive des voies respiratoires.

Les effets du sulfate d'albutérol dépendent de la dose. Des doses faibles provoquent une bronchodilatation et une vasodilatation dans le muscle, tandis que des doses plus élevées ont des effets sympathomimétiques plus importants tels qu'une tachycardie (fréquence cardiaque rapide). Un médicament sympathomimétique est celui qui stimule le système nerveux sympathique. La stimulation de ce système provoque une fréquence cardiaque rapide, des pupilles dilatées, une transpiration et une augmentation de la fréquence respiratoire - des symptômes similaires à ceux rencontrés lors de réactions de combat ou de vol.

Les effets sympathomimétiques du sulfate d'albutérol sont importants car certains patients présentent des symptômes cardiovasculaires significatifs tels que tachycardie, pression artérielle élevée et des rythmes cardiaques irréguliers après la prise du médicament.Les autres effets indésirables comprennent l'anxiété, l'agitation, les tremblements et la faiblesse.

Avertissements

Le sulfate d'albutérol doit être pris selon les directives. L'augmentation des doses et la fréquence peuvent conduire à un bronchospasme paradoxal qui peut être mortelle, selon le National Institute of Health. Des effets secondaires cardiovasculaires graves peuvent également survenir en cas d'utilisation excessive. Certains patients peuvent présenter des effets cardio-vasculaires sous des schémas posologiques normaux, en particulier lors de la première utilisation de nouvelles boîtes d'inhalation.

Les symptômes de l'asthme peuvent ne pas s'améliorer avec l'utilisation du sulfate d'albutérol. Les patients doivent consulter un médecin lorsque des doses d'albutérol supérieures à celles prescrites sont nécessaires ou lorsque des symptômes de bronchospasme et de troubles respiratoires persistent après le traitement.