Qu'est-ce que les OPLL dans les modifications dégénératives de la colonne vertébrale?

OPLL, ou Ossified Postérieur Longitudinal Ligament, décrit une maladie générale où la colonne vertébrale est comprimée en raison des ossifications des ligaments qui sont parallèles à la colonne cervicale. Ces ossifications peuvent prendre la forme d'éperons osseux ou d'un épaississement général du ligament qui s'aggrave progressivement avec le temps. La compression de la colonne vertébrale entraîne un certain nombre de symptômes qui poussent les patients à rechercher une évaluation des médicaments.

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Identification

Le "Journal médical des forces armées en Inde" rapporte que l'identification clinique de cette maladie ne se produit généralement que lorsque les symptômes ont évolué vers un stade de douleur chronique.. Les radiographies détaillées et l'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, doivent être menées afin d'exclure d'autres blessures vertébrales communes telles que les saillies discales. La mesure du canal rachidien aide à diagnostiquer l'OPLL chez la plupart des patients. Un diamètre de canal inférieur à 10 mm est considéré comme une forme sévère de sténose cervicale, alors qu'un diamètre compris entre 10 et 13 mm est considéré comme une forme bénigne de sténose. Des saillies discales peuvent souvent accompagner cette sténose, ce qui rend difficile le diagnostic absolu de la PLO.

Symptômes

Les symptômes varient d'un patient à l'autre; Cependant, les symptômes les plus communs, rapportés dans «Neurosurgery Focus», sont des douleurs chroniques au cou et un sentiment d'engourdissement ou de picotement dans deux ou plusieurs des extrémités. Sans correction chirurgicale, les symptômes évoluent souvent vers une paralysie partielle ou complète et une perte de contrôle de la fonction corporelle. Bien que l'OPLL puisse se révéler après un traumatisme aigu, l'apparition des symptômes est souvent graduelle et commence habituellement entre le milieu et la fin des années 40.

Prévalence

"Neurosurgery Focus" rapporte que 25% des patients nord-américains atteints de lésions de la moelle épinière développent également une OPLL. La majorité de ceux avec OPLL présentent un épaississement et une fermeture du canal rachidien entre les vertèbres cervicales deux à quatre. Seulement 30 pour cent des patients OPLL ont des lésions de compression de la moelle épinière dans les régions lombaires ou thoraciques.

Traitements traditionnels

Les traitements traditionnels des OPLL dépendent de la gravité de la maladie. Les options de traitement primaires exigent l'enlèvement de disques vertébraux entiers, la fusion de disques et l'REPLACEion de plaques métalliques pour empêcher la compression des disques restants. Tous ces traitements nécessitent des séjours prolongés à l'hôpital et présentent un risque très élevé. Le patient perd une amplitude de mouvement importante, et une deuxième intervention ne sera généralement pas considérée comme possible même si d'autres problèmes se développent.

Traitements de pointe

Dr. Jho, de l'Institut Jho pour la neurochirurgie mini-invasive, a mis au point une nouvelle technique pour traiter cette maladie.La procédure Jho élargit le canal de la moelle épinière grâce à une procédure moins invasive qui supprime seulement l'os qui se projette dans le canal rachidien. Le temps de récupération est beaucoup plus rapide et l'amplitude de mouvement du patient reste intacte après la fin des tests de diagnostic. Puisque cette chirurgie ne nécessite qu'une seule visite d'une nuit, la probabilité de revenir pour réparer plus d'éperons osseux qui se sont développés ou pour corriger d'autres endroits des éperons osseux n'est pas aussi décourageante ou risquée.