Complications opératoires de la chirurgie abdominale-herniaire

Une hernie est une protubérance d'un organe ou d'un tissu mou d'un organe à travers la cavité qui le contient normalement. Les types d'hernies abdominales comprennent inguinale directe, inguinale indirecte, fémorale, ombilicale, incisionnelle, diaphragmatique, hiatale, Richter et Spigelian. La procédure pour réparer ces types de hernies peut être une chirurgie ouverte ou laparoscopique. La laparoscopie est une technique chirurgicale où le chirurgien insère une caméra et de petits dispositifs dans l'abdomen pour effectuer la chirurgie à travers de nombreuses petites incisions plutôt que d'une grande incision. La chirurgie ouverte permet la visualisation directe de la hernie et sa réparation.

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Récidive de la hernie

La récurrence de la hernie est la complication à long terme la plus fréquente de la chirurgie herniaire selon l'article du Dr Tim Bax pour «American Family Physician». La hernie peut réapparaître à tout moment durant la phase post-opératoire en raison de la rupture de la réparation, de la maille défectueuse, du retour trop rapide du patient à l'activité physique ou de maladies systémiques qui nuisent à la cicatrisation. Les maladies systémiques courantes qui nuisent à la cicatrisation comprennent l'obésité, le diabète, l'utilisation de stéroïdes et la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Infection de la plaie

Un effet secondaire très grave de la chirurgie herniaire est une infection de la plaie. De nombreuses étapes sont effectuées en préopératoire pour essayer d'éviter cette complication, y compris une préparation complète de la peau avant la chirurgie et l'antibioprophylaxie chirurgicale. Les patients ont pour instruction de garder le site d'incision propre et sec. Même lorsque toutes les mesures appropriées sont prises pour prévenir l'infection, des infections peuvent toujours se produire. Le traitement de l'infection de la plaie ouvre souvent le site de l'incision pour permettre le drainage et les antibiotiques.

Saignement

Les saignements post-opératoires du site de l'incision peuvent être une complication potentielle de la chirurgie. Ceci est plus commun avec la chirurgie ouverte qu'avec la chirurgie laparoscopique en raison de la taille de l'incision. Les chirurgiens utilisent une variété de techniques dans la salle d'opération pour réaliser l'hémostase ou contrôler le saignement. Ces techniques comprennent l'électrocoagulation, la pression directe, l'arrimage des vaisseaux saignants et une variété de produits qui aident à augmenter la coagulation du sang comme Surgicel.

Blessure à l'intestin

Les hernies peuvent contenir des anastomoses, connues sous le nom d'incarcération, qui ne peuvent être réduites dans l'abdomen avant la chirurgie, selon la Mayo Clinic. Parfois, l'intestin peut devenir étranglé lorsqu'il est incarcéré et sa circulation sanguine est coupée. Les hernies étranglées peuvent entraîner une nécrose intestinale ou la mort. Le traitement de ces hernies peut être une résection intestinale.

Lésions neurovasculaires et d'organes

Des lésions aux nerfs, aux organes et aux vaisseaux sanguins peuvent survenir lors d'une intervention chirurgicale.Le site où la chirurgie sera pratiquée risque d'endommager les structures ou organes neurovasculaires spécifiques à proximité du site. Par exemple, une chirurgie herniaire inguinale peut endommager les structures du cordon spermatique attachées au testicule.

Iléus post-opératoire

Un iléus post-opératoire est une condition de l'absence temporaire de la fonction intestinale normale selon Merck. com. La condition peut provenir de la manipulation directe de l'intestin pendant la chirurgie ou des médicaments. Les symptômes incluent des ballonnements, des vomissements, de la constipation, une perte d'appétit, un manque de flatulence et des crampes. Iléus survient généralement entre 24 et 72 heures après l'opération. Les symptômes disparaissent habituellement avec le repos intestinal et les liquides intraveineux