Reflux de toux à l'état de

Une toux persistante peut être un symptôme de reflux acide chronique, également connu sous le nom de reflux gastro-oesophagien, ou RGO, qui affecte jusqu'à 20 pour cent de la population adulte des États-Unis. Le reflux acide peut irriter la gorge de manière à provoquer une toux lorsque vous mangez, mais tousser pendant que vous mangez peut être le signe d'autres conditions qui justifient une attention médicale. Si vous souffrez de reflux acide et constatez que vous toussez souvent en mangeant ou en avalant, il est important de déterminer les raisons et les facteurs qui contribuent à votre toux, dont le RGO peut être un.

Comment le RGO provoque-t-il la toux

Le RGO est une cause fréquente de toux chronique ou persistante dans tous les groupes d'âge. Pour certaines personnes, le reflux acide coexiste avec ou aggrave l'écoulement postnasal et l'asthme, qui sont aussi des causes fréquentes de toux chronique. Le reflux peut contribuer à une toux lorsque l'acide irrite et enflamme l'œsophage, ce qui fait que les nerfs voisins deviennent plus sensibles et déclenchent le réflexe de la toux. Les brûlures d'estomac ou la régurgitation indiquent que le RGO peut contribuer à la toux. La toux peut également se produire lorsque des gouttelettes d'acide atteignent la boîte vocale et la trachée. Lorsque l'acide déborde dans la gorge et sur les cordes vocales, on parle de reflux laryngopharyngé, ou LPR, qui peut être associé à la toux, au dégagement de la gorge et à l'enrouement. Beaucoup de personnes atteintes de LPR n'ont pas de brûlures d'estomac.

Dysphagie

La dysphagie fait référence à la douleur et à la difficulté à avaler. Il y a beaucoup de causes potentielles, avec le GERD sévère parmi eux. Un rétrécissement anormal de l'œsophage peut être une complication du RGO sur le long terme, entraînant parfois une toux ou des épisodes de «bolus alimentaire» durant lesquels une masse de nourriture mâchée est prise dans la gorge sans bloquer les voies respiratoires. Cela peut parfois nécessiter un traitement d'urgence pour éliminer l'obstruction, même si la plupart des épisodes sont résolus sans intervention médicale.

Aspiration

Une autre explication possible d'une toux liée au RGO en mangeant est l'aspiration, ce qui signifie que la nourriture descend dans la trachée au lieu de l'œsophage. Cela arrive à presque tout le monde à un moment ou un autre par accident, ce qui conduit à la toux et à l'expulsion du matériel offensant. Mais le RGO chronique peut également être associé à l'aspiration et à l'inflammation de l'œsophage résultant de l'exposition à des sucs gastriques acides. Difficulté à avaler correctement et le détournement de la nourriture dans la trachée peut être le résultat.

Diagnostic

Si une toux chronique persiste en mangeant et nuit à votre qualité de vie, votre médecin peut vous administrer certains tests. Si le RGO est soupçonné d'être à l'origine d'une toux chronique suspecte ou d'une toux en mangeant, un ou plusieurs tests peuvent être administrés.Le test du pH œsophagien mesure l'exposition aux acides; un tube équipé d'un moniteur électronique est passé par le nez ou la bouche à l'estomac pour mesurer l'exposition à l'acide sur une période de 24 heures. Cordes vocales peuvent être examinés pour la rétention d'eau et l'élargissement des capillaires. Une endoscopie - une procédure dans laquelle un tube équipé d'une lumière et d'une caméra est inséré pour fournir des images de l'œsophage - peut également être réalisée.

Prochaines étapes et précautions

Informez votre médecin si manger ou avaler provoque une toux persistante. Selon une étude publiée dans le numéro de mai 2006 de "Journal GI Motility Online", la toux chronique peut avoir plus de 20 causes, et il peut y avoir plus d'une cause dans la majorité des cas. Dans certains cas, la toux chronique causée par le reflux acide répond à une combinaison de changements de style de vie tels que la perte de poids et les médicaments neutralisant les acides appelés inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, disponibles en vente libre ou sur ordonnance.

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS