Carence en vitamine B12 Traitement

La vitamine B12, également appelée cobalamine, est un nutriment essentiel nécessaire à la production de cellules sanguines et au fonctionnement normal du système nerveux et du tractus intestinal. Un manque de B12 provoque une anémie, qui est une déficience de globules rouges qui transportent l'oxygène. Il peut également causer des lésions nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière. La carence en vitamine B12 est généralement causée par des conditions qui empêchent son absorption par l'intestin grêle. Il résulte moins souvent d'un apport alimentaire inadéquat, par exemple chez les végétariens stricts. Il existe plusieurs façons de remplacer la vitamine manquante.

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Formes B12

Il existe trois formes différentes de B12 qui diffèrent légèrement dans la structure chimique. La cyanocobalamine est la forme la plus largement utilisée aux États-Unis. La méthylcobalamine et l'hydroxycobalamine sont toutes deux disponibles en tant que compléments nutritionnels mais sont rarement utilisées. Il n'y a aucune preuve qu'un type particulier de B12 est plus efficace, selon le journal "Haematologica".

Objectifs de traitement

Les objectifs initiaux du traitement sont de corriger l'anémie, de remplacer les réserves de vitamine B12 du corps et d'éviter d'endommager le système nerveux. Un retard dans le traitement peut entraîner des lésions nerveuses irréversibles. Après que les taux de B12 dans le sang et le corps reviennent à la normale, le traitement est fréquemment poursuivi pour prévenir une carence récurrente.

Méthodes

La carence en vitamine B12 est habituellement traitée par des injections de vitamines ou des comprimés. Les injections de B12 sont administrées dans un muscle ou sous la peau, ce qui évite l'absorption intestinale. Les comprimés de vitamine B12 sont efficaces chez la plupart des personnes ayant une mauvaise absorption. Puisque 1 à 2% de chaque dose est absorbée, des doses élevées fournissent une quantité adéquate de B12.

B12 est également disponible sous forme de comprimé sublingual placé sous la langue, d'une pastille et d'un spray liquide pour la bouche. Un spray nasal est une autre alternative pour les personnes qui ont du mal à avaler des pilules. Une étude publiée dans la revue "Gastroenterology" en 1997 a montré que B12 est bien absorbé lorsqu'il est utilisé sous forme de pulvérisation nasale avec une augmentation rapide de huit fois le niveau de vitamine.

Dose

La dose et la fréquence de B12 dépendent à la fois de la méthode de remplacement et de la cause de la carence. Un supplément de 50 mcg va corriger une carence nutritionnelle. La dose pour les personnes ayant une absorption altérée est de 400 à 500 fois plus élevée que l'apport nutritionnel recommandé ou l'AJR de 2,4 μg par jour. Un comprimé contenant 1 000 à 2 000 mcg de B12 est généralement suffisant. Une étude publiée dans le journal "Blood" en 1998 a montré qu'une pilule de 2 000 mcg prise quotidiennement était aussi efficace que les injections de B12.

Les injections B12 contiennent généralement 1 000 mcg, mais les schémas thérapeutiques initiaux varient. Les injections sont souvent administrées quotidiennement pendant une semaine, suivies d'une fois par semaine pendant un mois, puis mensuellement.Parce que la réponse est variable, des injections plus fréquentes ou des doses orales plus élevées sont parfois nécessaires pour maintenir les niveaux normaux de B12. Les personnes ayant des causes irréversibles de carence en vitamine B12 nécessitent un traitement à vie.

Considérations

De nombreux experts recommandent des injections initiales de B12 pour un remplacement plus rapide, en particulier dans les cas sévères avec des symptômes neurologiques. Une seule injection de 1 000 mcg permettra de corriger l'anémie et de reconstituer partiellement les réserves de vitamines. Parce qu'ils sont moins bien absorbés, les préparations orales et nasales ne sont utilisées qu'après correction de la carence, selon le journal "Blood".

Les pilules B12 sont souvent préférées pour le traitement à long terme car elles évitent l'inconfort, les désagréments et les coûts. d'injections mensuelles. Pour d'autres, cependant, une injection mensuelle est plus facile que de se souvenir d'un médicament quotidien. Les gens peuvent apprendre à s'injecter eux-mêmes ce qui permet un traitement à domicile.

Les comprimés à libération prolongée qui libèrent lentement B12 en trois à six heures peuvent ne pas être aussi bien absorbés. Les nouvelles préparations de B12 telles que les comprimés sublinguaux, les pastilles et les pulvérisations nasales n'ont pas été suffisamment étudiées, en particulier pour la correction d'une déficience grave ou d'un traitement à long terme.

Effets secondaires

B12 n'a pas d'effets toxiques, même à des doses beaucoup plus élevées que celles recommandées. Parce que c'est une vitamine soluble dans l'eau, tout excès non utilisé par le corps est excrété dans l'urine. Les effets secondaires sont rares avec des coups ou des pilules. La douleur ou la brûlure au site d'injection est rare avec de petites aiguilles. Des démangeaisons, des éruptions cutanées et de l'urticaire se produisent rarement avec des injections. Les réactions allergiques sont possibles avec toutes les formes de B12, et parfois le conservateur utilisé dans les coups.