Faible glycémie chez les nouveau-nés

L'hypoglycémie est le problème métabolique le plus courant chez les nouveau-nés. De nombreuses affections maternelles et néonatales, allant de légères à mortelles, peuvent provoquer une hypoglycémie en affectant la capacité d'un bébé à maintenir un taux de sucre dans le sang stable. La détection précoce et le traitement sont importants pour éviter les complications immédiates et à long terme.

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Métabolisme du glucose chez le nouveau-né

Pendant la grossesse, le fœtus reçoit du sucre sous forme de glucose de la mère via le placenta. Le fœtus produit également de l'insuline pour contrôler son propre niveau de glucose sanguin, potentiellement en quantités accrues si la mère est diabétique. Un peu de glucose est stocké dans le foie du bébé et les muscles en fin de grossesse pour être disponible après l'accouchement pour l'énergie, selon l'Hôpital pour enfants de Boston. Ces magasins sont rapidement épuisés et doivent être réapprovisionnés rapidement pour soutenir les besoins énergétiques et les fonctions cérébrales du nouveau-né.

Niveaux de glucose chez le nouveau-né

Les taux de sucre dans le sang des nouveau-nés peuvent normalement être assez larges et les mesures en laboratoire sont effectuées principalement pour s'assurer que les niveaux ne sont pas trop bas. Bien que le niveau exact d'hypoglycémie varie légèrement selon l'état du bébé et le laboratoire effectuant le test, un taux de glucose sanguin inférieur à 40 mg / dL est considéré anormalement bas et un niveau inférieur à 20 mg / dL indique un traitement agressif. Stanford School of Medicine.

Causes de l'hypoglycémie

L'hypoglycémie touche jusqu'à 3 nouveau-nés sur 1 000 et est associée à de nombreux facteurs de risque, selon l'hôpital pédiatrique de Boston. Une mère atteinte de diabète, atteinte d'une infection grave au moment de l'accouchement ou souffrant de malnutrition augmente le risque de développer une hypoglycémie. L'hypoglycémie est également plus probable si le bébé naît avec une infection grave, une hypothyroïdie, une anomalie congénitale ou un trouble métabolique, ou si un bébé a connu une croissance anormale pendant la grossesse, est prématuré ou a manqué d'oxygène pendant ou juste après l'accouchement. Toutes ces conditions interfèrent d'une manière ou d'une autre avec la capacité du bébé à stocker ou à utiliser le glucose normalement.

Diagnostic

Les nouveau-nés hypoglycémiques ne présentent pas toujours de symptômes d'hypoglycémie, notamment des problèmes respiratoires, une décoloration bleue, des mouvements faibles ou nerveux, une mauvaise alimentation et une température corporelle basse. Si le bébé présente des symptômes, ou a connu des facteurs de risque d'hypoglycémie, les taux de sucre dans le sang sont mesurés peu de temps après la naissance et à intervalles réguliers par la suite à des fins de surveillance. Une goutte de sang est généralement obtenue à partir du talon avec une petite lancette pour le test, mais une veine facilement accessible ou un cathéter sur le site de la fixation du cordon ombilical peut également être utilisé.

Traitement et pronostic

Lorsque la glycémie chute en dessous de 40 mg / dL, le bébé doit immédiatement être nourri au sein ou nourri au lait maternisé. Le niveau de glucose est revérifié après 30 minutes et s'il est encore faible, une alimentation supplémentaire ou des liquides intraveineux avec du sucre seront administrés. Un taux de glucose sanguin inférieur à 20 mg / dL nécessite des liquides intraveineux immédiats, selon MedHelp. org. Le traitement peut être nécessaire pendant quelques heures à une semaine, après quoi des médicaments ou un traitement plus agressif pourraient être essayés si l'hypoglycémie n'est pas résolue. Une hypoglycémie prolongée ou grave peut entraîner des convulsions, une lésion cérébrale ou des retards de développement si elle n'est pas correctement traitée.