Perte de cheveux et faible taux de testostérone

La perte de cheveux peut survenir à travers plusieurs mécanismes, cependant la seule forme liée au taux de testostérone est connue sous le nom d'alopécie androgénétique. Une maladie héréditaire caractérisée par l'amincissement des cheveux du cuir chevelu, l'alopécie androgénétique se produit chez les hommes et les femmes à travers un mécanisme médiée par les androgènes. Alors que ce syndrome est techniquement un état bas de testostérone, en fait le corps connaît des niveaux élevés d'androgènes en raison du mécanisme de la dihydrotestostérone (DHT), un métabolite de la testostérone avec des effets androgènes puissants.

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Physiologie capillaire

Dans un follicule pileux sain, la DHT circulante lie les récepteurs androgéniques situés sur les follicules pileux. DHT a un effet puissant sur ces récepteurs, en inhibant directement la croissance du follicule pileux. Cela se produit chez les individus normaux, permettant un contrôle précis du cycle de croissance des cheveux.

Pathogenèse de la perte de cheveux

La testostérone circulante est convertie périphériquement en DHT par l'enzyme 5-alpha réductase. Les patients avec des niveaux élevés de 5-alpha réductase peuvent développer un état DHT élevé / faible testostérone. La perte de cheveux pathologique se produit lorsque la DHT de l'individu atteint des niveaux auxquels les effets inhibiteurs l'emportent sur les forces de stimulation sur le follicule pileux. Par conséquent, alors que la testostérone basse est associée à la perte de cheveux, le mécanisme pathologique se produit via les niveaux élevés de DHT. Il en résulte une production de cheveux progressivement plus courte et moins pigmentée, ce qui se traduit finalement par un amincissement et une perte des cheveux.

Présentation et progression

Selon un article du "Diagnostic et traitement en otolaryngologie ACTUELS", l'alopécie androgénique se présente d'abord chez les hommes avec "une récession capillaire bitemporale suivie d'un amincissement du vertex. "La progression implique un amincissement supplémentaire du vertex et la formation d'un patch chauve, qui peut s'élargir et se combiner avec la frontale frontale. La perte de cheveux chez les femmes se manifeste généralement par un amincissement diffus du cuir chevelu frontal ou pariétal, bien qu'une bordure de cheveux le long de la racine frontale soit souvent maintenue.

Expert Insight

Des chercheurs de l'Hôpital St. Vincent de Melbourne ont examiné les progrès réalisés dans le traitement de l'alopécie androgénique. La thérapie a abordé le traitement de cette maladie sur la base de notre connaissance de sa pathogenèse. Dans l'article, le Dr Rathnayake rapporte des inhibiteurs qui ciblent la 5-alpha réductase, réduisant ainsi la surproduction de DHT chez les patients. En novembre 2010, ces médicaments sont en phase III.

Prévention et traitement

Les traitements de pointe pour la perte de cheveux liée à la diminution de la testostérone comprennent le minoxidil topique et le finastéride oral. Ces traitements sont approuvés par la FDA pour le traitement de l'alopécie androgénique.Bien qu'ils soient plutôt efficaces pour réduire la progression de la maladie, ces traitements ne permettent qu'une repousse partielle des cheveux déjà perdus.