Symptômes À la suite de l'ictéostomie

Si tout ou partie du gros intestin nécessite une ablation due à une maladie ou un cancer, la fin de l'intestin grêle - l'iléon - se connecte temporairement à l'extérieur du corps par un petit trou dans la paroi abdominale. Le tabouret s'accumule dans des sacs spéciaux au-dessus de cette ouverture. Ces iléostomies permettent à l'intestin de se reposer et de guérir après la chirurgie, explique la Fondation Crohn et Colite d'Amérique. Après une période de plusieurs mois, les chirurgiens inversent l'iléostomie, reliant l'intestin grêle au résidu du côlon, du rectum ou de l'anus.

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Mouvements fréquents de l'intestin

La reconnexion de l'intestin grêle au rectum rétablit la capacité d'avoir des selles sans sac d'iléostomie. Avant l'excision, le côlon a recueilli et stocké les selles jusqu'à ce qu'il soit évacué du corps. L'intestin grêle, bien que modifié par les chirurgiens à cet effet, s'adapte, mais n'atteint jamais pleinement la capacité de le faire aussi bien. Dans les premiers jours après la chirurgie, les selles liquides et urgentes peuvent être dans les années 30 ou plus. Après quelques semaines, ce nombre diminue à environ la moitié de cette valeur. Au cours des prochains mois à environ un an, le nombre et l'urgence des visites de salle de bain continue de baisser. La plupart des gens ont finalement entre 4 et 8 selles confortables par jour après que l'intestin grêle "apprend" à retenir et contrôler la production de selles.

Incontinence

Un article paru dans le numéro de mai 2008 de «The World Journal of Gastroenterology» explique qu'environ 60% des personnes souffrent de fuites de selles, appelées incontinence. Heureusement, l'incontinence survient seulement de temps en temps dans les 2 à 3 premiers mois après la chirurgie et habituellement pendant le sommeil. L'amélioration constante au fil du temps laisse environ 3% des personnes ayant des problèmes d'incontinence persistants plus d'un an après l'inversion de l'iléostomie. Rarement, l'incontinence devient sévère et une iléostomie permanente est placée.

Obstruction

Le «International Journal of Colorectal Disease» a examiné 48 études originales sur le sujet et trouvé le taux global d'obstruction de l'intestin grêle après iléostomie et son inversion a dépassé 7 pour cent. Les chirurgies abdominales laissent le tissu cicatriciel à l'intérieur de l'abdomen, qui se fixe ensuite à l'intestin, ce qui le rétrécit et entraîne des obstructions. Contrairement aux mouvements intestinaux fréquents et à l'incontinence, qui sont attendus, l'obstruction constitue une complication. Annoncé par des vagues de douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées et des vomissements, l'obstruction peut devenir très grave. Les obstructions partielles passent habituellement d'elles-mêmes, mais les obstructions complètes, où aucun tabouret ou gaz ne passe, exigent parfois une chirurgie d'urgence.

Infection

Cinq pour cent des patients développent une fuite de selles dans l'abdomen.Des fuites se produisent au site où l'intestin grêle est reconnecté par des sutures ou des agrafes au rectum ou à l'anus. La fièvre et la douleur abdominale ou pelvienne inférieure signalent une fuite potentielle avec l'infection. Parce que l'infection peut entrer dans la circulation sanguine, ces symptômes nécessitent un examen médical rapide et un traitement.