Les causes des taux sanguins élevés de vitamine B12

La vitamine B12, ou cobalamine, est importante pour le développement de globules rouges sains et le bon fonctionnement du système nerveux. Les principales sources alimentaires de vitamine B12 comprennent la viande, les produits laitiers et le poisson. Alors que les médecins sont souvent plus préoccupés par les faibles niveaux de vitamine B12, des niveaux élevés peuvent également signaler un problème médical grave. Des niveaux sanguins élevés de vitamine B12 sont généralement associés à des quantités accrues de protéines qui transportent la vitamine B12 dans le sang ou la libération de vitamine B12 stockée.

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Suppléments de vitamines en excès

La cause la plus évidente d'un taux élevé de vitamine B12 est de prendre trop de vitamine sous la forme de suppléments. Il est extrêmement rare d'avoir un taux sanguin élevé de trop de vitamine B12 dans l'alimentation. Bien que la vitamine B12 ne soit généralement pas considérée comme toxique à des niveaux élevés, il est important de déterminer si l'élévation est due à l'excès de vitamines puisque les autres causes d'un taux élevé de vitamine B12 sont généralement graves.

Leucémie et maladies hématologiques associées

Des taux élevés de vitamine B12 sont associés à de nombreuses maladies du sang, y compris divers types de leucémies et de troubles sanguins connexes. Selon une étude réalisée en septembre 2012 dans «PLoS One», les personnes ayant une forte teneur en vitamine B12 présentaient un risque 4 à 18 fois plus élevé d'avoir une maladie du sang. La leucémie myéloïde chronique est une de ces maladies, dans laquelle on pense que les taux élevés de vitamine B12 sont dus à la libération de protéines porteuses en excès de B12 provenant des globules blancs cancéreux. D'autres troubles sanguins ont également été associés à des niveaux élevés de vitamine B12, y compris la polycythémie vera, le syndrome myéloprolifératif, la leucémie aiguë, l'éosinophilie et la leucémie éosinophile. De même, on pense que la cause du niveau élevé de ces maladies est due à une augmentation de la protéine porteuse en vitamine B12.

Cancers à organes pleins

Un taux élevé de vitamine B12 peut être un indicateur non spécifique de plusieurs types de cancer des organes solides. Un article de revue de juin 2013 publié dans le "Quarterly Journal of Medicine" a rapporté que les niveaux élevés de vitamine B12 se produisent le plus souvent avec le cancer du foie. D'autres cancers qui pourraient causer un taux élevé de B12 incluent le cancer du poumon, du sein, du côlon, de l'estomac, du pancréas, du rein et possiblement de la prostate. On pense que la production excessive de protéines porteuses de vitamine B12 par les tumeurs est le principal responsable de niveaux élevés. Avec les cancers impliquant le foie, il peut également y avoir une accumulation de vitamine B12 dans le sang due à une clairance réduite du foie malade.

Maladie du foie

Le foie est le principal site de stockage et de libération de la vitamine B12. Des niveaux élevés de B12 dans le sang peuvent survenir dans des affections hépatiques telles que la cirrhose et l'hépatite. La maladie hépatique alcoolique est un exemple d'une maladie du foie associée à une forte teneur en vitamine B12.Avec une maladie hépatique alcoolique, la vitamine B12 ainsi que ses protéines porteuses peuvent être élevées. L'une des principales causes de l'augmentation de la vitamine B12 avec une maladie du foie est la libération de vitamine stockée par les cellules du foie qui sont mortes en raison de la maladie. Le foie pourrait également être incapable d'éliminer suffisamment de vitamine B12 ou de sa protéine porteuse du sang. Avec la cirrhose, le foie gravement endommagé ne peut généralement plus stocker B12, ce qui conduit à des niveaux sanguins élevés.

Insuffisance rénale

Une augmentation du taux sanguin de vitamine B12 est parfois causée par une maladie rénale, y compris une maladie rénale diabétique. Il y a plusieurs façons de penser que les maladies rénales contribuent aux taux élevés de vitamine B12 dans le sang. Des taux élevés peuvent survenir parce que les reins malades ne sont pas capables de filtrer correctement et d'éliminer l'excès de vitamine B12 dans le sang. Des niveaux élevés de vitamine B12 pourraient également s'expliquer par des niveaux élevés de protéines liant la vitamine B12 qui ne sont pas filtrés correctement par les reins.

Revu par: Tina M. St. John, M. D.