Qu'est-ce qui est mauvais au sujet des soins de santé universels?

Une forme de couverture universelle des soins de santé est actuellement en vigueur dans de nombreux pays occidentaux, dont le Canada, le Royaume-Uni et les Pays-Bas. Avec l'adoption de la Loi sur les soins abordables en mars 2010, les États-Unis emploieront un amalgame de soins de santé universels par le biais des bourses d'assurance-maladie mandatées pour la mise en œuvre d'ici 2014. Alors que les avantages d'un système de santé universel Le côté négatif des soins de santé universels mérite également d'être discuté.

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Considérations

Les défenseurs de la santé universelle estiment que ce devrait être un droit pour tous les citoyens. Cependant, puisque tous les citoyens ne sont pas créés égaux, en matière de santé, les soins de santé universels pourraient finir par être injustes pour les citoyens soucieux de leur santé. Les fumeurs, par exemple, reçoivent le même traitement dans le cadre des soins de santé universels, même si leurs conditions sont auto-induites, en tant que non-fumeurs. Les maladies liées au tabagisme comme l'emphysème et le cancer du poumon font énormément de dégâts dans le système et sont pour la plupart évitables. Un argument similaire peut être fait pour ceux qui sont en surpoids ou buveurs lourds. Dans un système de santé universel, les gens n'ont pas à assumer la responsabilité des conséquences sur la santé de mauvais choix de mode de vie. Tout le monde est couvert, et tout le monde partage le coût.

Caractéristiques

Différents pays utilisent différentes définitions de "universel". Une étude récente du Commonwealth Fund a comparé le système américain actuel avec l'Australie, le Canada, l'Allemagne, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande et le Royaume-Uni et a constaté que certains pays couvrent certains coûts, mais pas d'autres. Par exemple, au Canada, les soins de santé universels couvrent les soins médicaux et hospitaliers, mais pas les médicaments d'ordonnance. Un Canadien peut se rendre chez son médecin gratuitement, apprendre quelles sont les ordonnances dont il a besoin gratuitement, mais il doit payer de lui-même ces ordonnances, ou d'une couverture médicale prolongée pour compléter son plan gouvernemental. Pour les citoyens à faible revenu, cela se traduit souvent par l'absence totale d'accès aux ordonnances. En revanche, le plan néerlandais prévoit des médicaments d'ordonnance et des soins dentaires.

Effets

Certains pays avec des soins de santé universels ont du mal à maintenir leur efficacité. Selon l'étude du Commonwealth Wealth Fund, le Canada et l'Australie se classent au premier rang pour ce qui est de l'accessibilité aux rendez-vous médicaux et aux temps d'attente pour les services médicaux de base, ainsi que pour les soins spécialisés, les tests et la chirurgie élective. Parmi les autres problèmes d'efficience relevés par l'étude, mentionnons la propension du Canada à égarer les dossiers médicaux et les tests.

Susceptibilité à l'abus

Tout système invite à l'abus, et le système de santé universel ne fait pas exception.Souvent, les citoyens des pays ayant des soins de santé universels «traient» le système. L'exemple le plus courant de ce phénomène se produit lorsque les citoyens ne vivent pas dans leur pays d'origine, ne paient pas d'impôts dans leur pays d'origine, mais rentrent chez eux quand ils doivent aller chez le médecin.

Fiscalité

Les budgets universels de la santé exigent généralement des prélèvements successifs d'année en année - ce qui n'est pas une surprise, puisqu'ils financent littéralement des millions de personnes. Cependant, pour certains pays, le système n'est pas durable, surtout en raison du vieillissement de la population. Au Canada, par exemple, le lionshare des budgets provinciaux est systématiquement affecté aux soins de santé. Certaines provinces dépensent 40 p. 100 du budget annuel total pour les soins de santé seulement. Le financement d'autres programmes comme l'éducation et l'infrastructure est continuellement englouti par l'augmentation considérable des coûts des soins de santé.