Qu'est-ce que les médicaments sur ordonnance peuvent élever vos enzymes hépatiques?

Les lésions hépatiques induites par les médicaments vont de très légères à très graves. Les médecins utilisent des tests sanguins qui mesurent plusieurs enzymes hépatiques différentes, ainsi que d'autres marqueurs, pour aider à détecter les dommages causés par la toxicité des médicaments. Pratiquement tous les médicaments d'ordonnance ont la capacité de provoquer une augmentation des enzymes hépatiques chez un individu donné, et toutes les altitudes ne sont pas persistantes ou inquiétantes. Les médicaments prescrits les plus fréquemment associés aux lésions hépatiques et à l'élévation des enzymes transaminases, AST et ALT, comprennent les analgésiques non stéroïdiens, les antibiotiques, les statines hypocholestérolémiantes, les antiépileptiques et les médicaments contre la tuberculose.

Acétaminophène

L'acétaminophène (Tylenol) est un analgésique sur ordonnance couramment utilisé - et un ingrédient dans une grande variété de produits sur les tablettes des pharmacies. Bien que l'acétaminophène puisse être utilisé sans danger aux doses recommandées, les surdoses peuvent entraîner des dommages au foie pouvant se manifester sur une période de deux à trois jours. Parfois, ces lésions hépatiques sont suffisamment graves pour être qualifiées d'insuffisance hépatique aiguë. La toxicité de l'acétaminophène est la première cause d'insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis, et les enzymes hépatiques AST et ALT sont habituellement élevées dans ces cas. Il est également important d'être conscient que la toxicité hépatique de l'acétaminophène est particulièrement répandue lorsque les patients boivent de l'alcool tout en utilisant des médicaments contenant de l'acétaminophène.

Statines

Les statines hypocholestérolémiantes telles que l'atorvastatine (Lipitor) - peuvent provoquer une augmentation de certains niveaux d'enzymes hépatiques (AFP ref, NEJM ref). Bien qu'il soit courant que les enzymes hépatiques augmentent modérément chez les personnes prenant des statines, le risque d'utilisation du foie est très faible. Bien que rares, les patients plus âgés sont plus susceptibles d'avoir des réactions indésirables aux statines, car ils présentent un risque plus élevé d'insuffisance organique en général. Si votre médecin est préoccupé par la façon dont votre foie peut répondre aux statines, ils vont probablement tester vos enzymes hépatiques avant de commencer un traitement par statine (Cur Cardio Rep).

Antibiotiques

L'augmentation des enzymes hépatiques est un effet secondaire fréquent de nombreux types d'antibiotiques tels que l'amoxacilline, la ciprofloxacine et l'érythromycine. Cependant, il est difficile de prédire quels patients sont les plus susceptibles d'avoir des problèmes de foie dus à l'utilisation d'antibiotiques, car de nombreux patients utilisant des antibiotiques ont déjà des modifications des enzymes hépatiques dues à d'autres conditions (J Ant Chem). Si vous êtes à risque de complications hépatiques ou si vous avez déjà eu des problèmes de foie, votre médecin pourrait surveiller vos taux d'enzymes hépatiques pendant que vous prenez des antibiotiques pour vous assurer qu'aucune complication du foie ne surviendra pendant votre traitement.

Autres médicaments sur ordonnance

Il est important d'être conscient que les lésions hépatiques liées à l'utilisation de médicaments sur ordonnance sont rares, mais il est difficile de connaître l'incidence réelle des lésions hépatiques liées à certains médicaments, en particulier pour les médicaments plus récents.Les médicaments anti-épileptiques tels que la carbamazépine (article de Seize) et les médicaments antituberculeux tels que la rifampicine (Rifadin) (Eur Resp J) sont communément associés à des modifications des taux d'enzymes hépatiques et de la fonction hépatique. D'autres médicaments d'ordonnance courants qui peuvent également augmenter les niveaux d'enzymes hépatiques comprennent les antidépresseurs et de nombreux médicaments antiviraux (NEJM).

Suivi auprès de votre médecin

Que vous ayez ou non des problèmes de foie, il est important que vous et votre médecin soyez conscients des risques potentiels pour le foie de tout médicament. Si vous prenez un nouveau médicament ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance à long terme, il est bon d'être conscient de la possibilité d'une toxicité hépatique aiguë ou chronique de tout médicament. Il est également important de reconnaître les signes de toxicité hépatique, y compris un jaunissement de la peau connu comme la jaunisse, la douleur dans l'abdomen, la perte d'appétit et la nausée.